En tant que député·es de Paris, nous souhaitons vous faire part de notre vive inquiétude à la lecture de l’article publié par Médiapart le 1er mai dernier portant sur les conditions de travail des téléconseillères de la ville de Paris.

En effet, les conclusions de l’expertise indépendante sur les risques psycho-sociaux commandée par les syndicats sont alarmantes. Les agent·es, en majorité des femmes, y font mention de cadences de travail insoutenables, d’une charge de travail sans cesse augmentée et d’un manque de soutien de la part de leur hiérarchie. Mais malgré ces constats, dont l’impact néfaste sur la santé des téléconseiller·es est avéré, la mairie refuse systématiquement d’y apporter une solution, en augmentant par exemple les effectifs.

Avec la dématérialisation des démarches administratives et la fermeture de nombreux points d’accueil, ces agent·es sont bien souvent le seul point de contact pour les Parisien·nes souhaitant obtenir une information, exprimer un mécontentement ou simplement parler à quelqu’un. « Avant, les usagers pouvaient se déplacer. Ils avaient des interlocuteurs. Tout retombe sur nous », déplore l’une d’entre elles. 

Nous regrettons l’adoption par la municipalité de la même politique de dématérialisation tous azimuts que mène le gouvernement et qui rend plus difficile pour beaucoup de citoyen·nes l’accès à leur droits et augmente la souffrance au travail des agent·es.

Aussi, nous appuyons les revendications de l’intersyndicale et notamment leur demande de temps de pause supplémentaire entre chaque appel, de mise en place d’un second niveau de prise d’appels dans toutes les directions pour traiter des cas complexes et d’une création d’effectifs supplémentaires. 

Dans l’attente d’une réponse de votre part, je vous prie d’agréer, madame l’adjointe, l’expression de nos sincères salutations.

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En tant que députées de Paris, adjointe à la santé à la mairie de Paris et maire du 19e arrondissement de Paris, nous nous permettons de vous interpeller de nouveau au sujet du projet de suppression de la moitié des spécialités du centre de santé de Stalingrad.

Le 24 février dernier, nous avons eu l’occasion d’un premier échange constructif à ce sujet. Nous en étions ressortis avec deux perspectives encourageantes. Un engagement de votre part à lancer un travail de réflexion pour revenir sur ce projet en prenant en compte les besoins des habitants du 19e arrondissement en matière d’accès à des soins accessibles et de proximité. La promesse de nous revoir à la fin du mois de mars pour faire le point sur la situation. 

Concernant le chantier de révision du projet, nous avons bien reçu de la part de vos services la proposition de « renforcement ciblé de trois spécialités particulièrement sensibles ». L’invitation à renforcer les équipes de 3 mi-temps en cardiologie, gynécologie et pédiatrie ne peut qu’être saluée. Néanmoins, elle ne compense pas la perte de 9 spécialités (radiologie, kinésithérapie, dermatologie, ophtalmologie, orthoptie, endocrinologie, gastroentérologie, rhumatologie et la chirurgie) absolument essentielles à la population et pour lesquelles il n’existe pas d’alternative d’offre de soin. 

Par ailleurs, nous avons pu prendre connaissance du deuxième rapport d’experts commandé dans le cadre du Comité social et économique de la CRAMIF concernant le projet de réorganisation et ses conséquences en matière de santé. Or, ce dernier arrive à la conclusion que « la convocation de motifs économiques pour justifier le Plan de sauvegarde de l’emploi au sein du centre de santé est inopérante ». Une conclusion sans appel qui remet profondément en question le projet de suppression des spécialités. 

Dans ce contexte, le deuxième rendez-vous que vous nous aviez proposé semble d’autant plus urgent et important. Après plusieurs relances, votre cabinet nous a récemment informés qu’il cherchait une date dans un agenda très contraint. Nous ne doutons nullement des obligations qui sont les vôtres. 

Nous nous permettons d’insister sur les délais également très contraints des soignants menacés de licenciements et sur ceux des patients qui vivent dans l’incertitude de la poursuite de leurs soins. Aussi, nous nous permettons de vous solliciter pour planifier une rencontre dans les plus brefs délais. 

Dans l’attente d’une réponse de votre part, veuillez agréer, monsieur le Ministre, l’expression de nos sincères salutations républicaines.

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« Ici, c’est le seul endroit où je n’ai pas à avancer d’argent. »

Pour les usager·es, ce centre constitue une offre de soins variés accessibles, de proximité, qui ne pratique pas de dépassement d’honoraires et qui accueille près de 30 000 patient·es, pour plus de 100 000 passages par an. Pour rappel : l’Île-de-France est le premier désert médical du pays, et à Paris, seuls 20% des spécialistes acceptent de consulter sans dépassements d’honoraires et avec une attente de 3 à 6 mois.

Notre santé vaut plus que leurs profits ! 

Avec Sarah Legrain et nos collègues LFI parisien·nes, nous avons interpellé par courrier le directeur de la Caisse nationale d’assurance maladie sur les besoins humains auxquels répond ce centre de santé. Sa réponse : « redressement », « gestion » et « déficit ». Inacceptable ! La santé est un bien commun, pas une marchandise. Sa protection est un service public, pas un marché.

RASSEMBLEMENT mardi 28/01 à 12h devant la Cramif (17-19 avenue de Flandre)

REUNION PUBLIQUE jeudi 30/01 à 18h30 à la mairie (5-7 place Armand Carrel)

Signez la pétition, lancée par les personnels soignants, contre la fermeture du centre de santé Cramif de Stalingrad !

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Monsieur le Directeur,

En tant que député·es de Paris, nous avons récemment été interpellé·es par des syndicats concernant les menaces qui pèsent sur plusieurs centres de santé parisiens indispensables aux habitant·es de nos circonscriptions.  

Nous apprenons ainsi, coup sur coup, l’annonce de fermeture du centre de radiologie de Réaumur et la proposition de restriction de nombreuses spécialités (radiologie, ophtalmologie, kinésithérapie, dermatologie, endocrinologie, gastro-entérologie etc) du centre médical de la Cramif de Stalingrad. 

Or, dans ces deux cas, ces restrictions d’offre sont liées à un projet de transfert piloté par vos services. Ces annonces sont à plusieurs titres proprement inaudibles et insupportables. 

D’abord du point de vue des conséquences sur les employé·es de ces structures. En effet les syndicats estiment à ce jour que ces annonces pourraient entraîner pas moins de 12 suppressions de postes au centre Réaumur et à minima 25 concernant le centre de Stalingrad.

D’autres part, ces annonces sont dramatiques pour les parisiens et les parisiennes. La pénurie des professionnels de santé touche de plein fouet l’Île-de-France qui est, selon l’Union régionale des professionnels de santé (URPS), premier désert médical en 2022. A Paris, et bien loin des idées reçues, le manque d’offre de soin accessible est alarmant. Ainsi, 70% des médecins généralistes y sont conventionnés en secteur 1 contre 90% dans le reste de l’Hexagone. 

Pour ce qui est de la médecine spécialisée, seuls 20% des spécialistes acceptent de consulter sans dépassements d’honoraires avec une attente de 3 à 6 mois ! Cette tendance risque de s’amplifier avec les récentes annonces de fermetures de centres de santé associatifs, victimes d’une mise en concurrence avec le privé. 

Dans ce contexte, comment justifier la fermeture de centres ou de services qui offrent depuis les années 60 et dans le sillon des acquis du Conseil national de la résistance, une offre de qualité accessible à tous et toutes ?

Nous refusons de voir disparaître les structures qui constituent le socle d’une politique de santé basée sur la justice sociale et l’égal accès au soin. Aussi, nous souhaiterions vous rencontrer pour évoquer les alternatives à ces projets de fermetures. 

Nous vous prions d’agréer, monsieur le Directeur, l’expression de nos sentiments les meilleurs.

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 Séance – Débat sur l’impact des mesures prises pendant la crise sanitaire sur la santé et l’espérance de vie

LE GOUVERNEMENT A ECHOUE A PROTEGER TOUTE LA POPULATION

14 juin 2021

Interventions de Danièle Obono, lundi 14 juin 2021, lors du débat sur l’évaluation de l’impact des mesures prises dans le cadre de la crise sanitaire sur la santé et l’espérance de vie des Français

L’échec du gouvernement à protéger l’ensemble de la population
Discussion générale
Maladies non détectées, opérations reportées, explosion des “burn out”…La crise sanitaire a de multiples impacts très négatifs sur la santé de la population. Or, le gouvernement n’a eu de cesse d’affaiblir notre système de soin qui est d’autant moins capable de répondre aux besoins. À rebours de la logique néolibérale qui fait de la santé une marchandise et soumet patient·es et personnels à des cures d’austérité, une fois en responsabilité nous replacerons l’intérêt général humain au cœur de l’organisation de la santé publique et de lui donner d’amples moyens pour assurer ses missions.

Pédopsychiatrie : les manoeuvres dilatoires et mesurettes du gouvernement
Question au ministre Véran
Le nombre de consultations des pédopsychiatres a augmenté de 50% depuis le début de la crise pandémique alors que le nombre de pédopsychiatres a été divisé par 2 en 10 ans. En 2019 les professionnel·les de la pédopsychiatrie tiraient déjà la sonnette d’alarme. Leurs besoins en termes de moyens humains et matériels sont connus et conséquents. Mais plutôt que de répondre aux revendications, le gouvernement procède à des manœuvres dilatoires et des mesurettes.

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Courrier – Santé

STOP À LA FUSION DES HÔPITAUX BICHAT ET BEAUJON

7 avril 2021

Courrier de Danièle Obono, Eric Coquerel et Danielle Simonnet à Martin Hirsch, directeur de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)

En ligne ici.

Paris, le 7 avril 2021 

Objet : alerte sur la fusion des hôpitaux Beaujon et Bichat

Copie à Anne HIDALGO, Maire de Paris et présidente du conseil de surveillance de l’AP-HP,  et à M. Olivier Véran ministre des Solidarités et de la Santé

Monsieur le Directeur, 

En tant que députée de la 17e circonscription de Paris, député de la 1ere circonscription de Seine Saint-Denis et conseillère de Paris élue du 20e arrondissement, nous avons été alerté·es par les personnels sur le projet de fusion des hôpitaux Bichat (Paris 18e) et Beaujon (Clichy) au profit d’un nouveau pôle hospitalier Grand Paris Nord qui serait construit à Saint-Ouen.

Nous tenons à relayer la colère et les profondes inquiétudes des professionnel·les de santé de ces deux hôpitaux qui se sont regroupé·es en un comité de défense et se sont mobilisé·es contre ce projet ce jeudi 1er avril devant l’hôpital Bichat.

Il est tout simplement aberrant que l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), avec l’aval du gouvernement et de la mairie de Paris qui prétendent pourtant mettre tout en œuvre pour lutter efficacement contre le Covid-19, envisage un projet de fusion qui entraînera, à terme, la suppression de près de 400 lits et de plus de 1000 postes de soignants. Cette perte de moyens et d’emplois, qui serait déjà honteuse sur tout territoire français au vu des besoins criants, devient incompréhensible dans le Nord de Paris et la proche banlieue où l’offre de soin est déficitaire. Avec un bassin de vie de plus de 2 millions d’habitants, la réalité de ces deux hôpitaux ce sont des urgences saturées qui obligent le transfert de nombreux·ses patient·es. 

Or, la création de cette nouvelle structure hospitalière sur le territoire de la Seine Saint Denis ne peut être accueillie comme une bonne nouvelle puisqu’elle entraîne l’aggravation du déficit hospitalier dans le nord parisien où l’AP-HP envisage de fermer tout ou partie de l’hôpital Jean Verdier à Bondy. En 30 ans, vous le savez Monsieur le Directeur, les services de l’AP-HP dont vous avez la responsabilité ont perdu quelque 12 000 lits. 

En outre, comme le montrent de nombreuses études sur le sujet, les hôpitaux de grande taille proposent un fonctionnement moins efficace que les structures à taille humaine, qui permettent une meilleure communication et coordination des équipes de travail. Enfin ce mastodonte éloignerait cruellement les habitant·es du nord parisien qui, face au besoin évident d’une offre de soin de proximité, se tourneront vers les services de l’hôpital Lariboisière déjà saturés 

Face aux difficultés sanitaires et sociales qu’un tel projet engendrerait, nous vous appelons solennellement à renoncer à la fusion des hôpitaux Bichat et Beaujon, et d’engager, au contraire, avec le ministre Véran et la maire de Paris à qui nous adressons la même demande, un plan de réouverture des services fermés, tels celui de l’Hôtel-Dieu, de revalorisation salariales, de recrutement de personnels ainsi que l’implantation d’un hôpital de taille modérée dans le sud-ouest du 93 qui pourrait utilement compléter l’offre de soins des hôpitaux existants pour ce territoire. Nous nous tenons à votre disposition pour échanger sur ce sujet.

Dans l’attente d’une réponse positive de votre part, nous vous prions, Monsieur le Directeur, d’agréer l’expression de nos salutations les plus sincères.

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Séance – Santé au travail

LA MACRONIE EN POMPIER PYROMANE  

16 février 2021

Interventions de Danièle Obono, mardi 16 février 2021, lors de l’examen en séance de la proposition de loi LReM sur la santé au travail

Après avoir, parmi les nombreux mauvais coups de la loi travail/Pénicaud, fait disparaître les comités d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail (​CHSCT), la Macronie tente de se racheter un vernis social à bas prix avec une proposition de loi qui se révèle être une tartufferie de plus.

Garantir la souveraineté des données de santé (article 13 – amendement 270)

Le traitement de nos données est un élément qui échappe souvent à la vigilance du Gouvernement. Particulièrement sensibles, les données de santé doivent impérativement rester sur le territoire national et donc être stockées sur un support matériel français.

Stop à l’ubérisation des données personnelles (article 13 – amendement 271)

L’ubérisation atteint tous les secteurs. En 2017, le laboratoire Servier a développé un partenariat avec l’entreprise franco-américaine Embleema, nouvellement créée, qui propose aux gens d’héberger en ligne leurs données de santé, et d’eux-mêmes les mettre en vente. Une marchandisation inacceptable !

Protéger les salarié·es contre les abus en matière d’avis d’aptitude/inaptitude (après article 14 – amendement 272)

L’avis d’aptitude/inaptitude à l’occupation d’un poste ne doit pas être le blanc-seing du patronat pour licencier les salarié·es usé·es, “cassé·es” par leur métier.

Rétablir une véritable visite médicale à l’embauche et un suivi régulier des salarié·es (article 15 – amendement 273)

Il faut réparer la casse orchestrée par la loi El Khomri de triste mémoire qui a fragilisé la médecine du travail. Nous proposons de rétablir la visite médicale d’embauche obligatoire, ses prérogatives en matière d’attestation d’aptitude et le choix du ou la médecin par le personnel.

Assurer l’accès à la santé au travail pour les précaires (article 17 – amendement 278)

La possibilité offerte aux intérimaires d’avoir recours au service de prévention de l’entreprise donneuse d’ordre est une avancée mais elle est insuffisante. Ce rattachement doit être obligatoire, comme le demande notamment la Fédération nationale des accidentés du travail et des handicapés (FNATH).

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Séance – Assemblée parlementaire France-Allemagne

PAS DE RETOUR À LA NORMALE NÉOLIBÉRALE ! 

22 janvier 2021

Interventions de Danièle Obono, vendredi 22 janvier 2021, en séance plénière de l’Assemblée parlementaire franco-allemande

Transports : privilégier le train et le service public

Le réinvestissement dans le ferroviaire et notamment les trains transfrontaliers est une réponse à la crise écologique et sociale, qui doit combiner baisse des trafics aérien et routier plus polluants et fin des politiques néolibérales de mise en concurrence pour garantir des emplois et un service public de qualité.

Sortie de crise : la bifurcation écologique et solidaire

Face à la crise sanitaire et ses répercussions économiques et sociales, les majorités parlementaires veulent un retour à la « normale » néolibérale qui a précipité la catastrophe. Nous proposons un changement complet de logiciel et de politiques : une bifurcation écologique et solidaire.

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Séance – Financement de la Sécurité sociale

Le démantèlement continue en pleine crise sanitaire

24 octobre 2020

Interventions de Danièle Obono, vendredi 23 octobre 2020, lors des débats en séance du projet de loi de financement de la Sécurité sociale

Suppression de l’ONDAM (article 45 – Amendement 1838)
La contrainte qui pèse sur le financement de la sécurité sociale est liée la fixation d’objectifs de “dépenses”. Nous avons une philosophie complètement opposée : il faut revenir complètement sur les politiques de réductions budgétaires. Les hôpitaux ont besoin d’un plan massif de recrutement, de rééquipement, et non d’aller jouer leur budget en bourse comme ce PLFSS le permet.

“Burn-out” et contributions des entreprises (après article 46 – Amendement 1978)
Cet amendement vise à faire davantage contribuer les entreprises de plus de 50 salariés dont la proportion d’arrêt maladie pour burn out est supérieure à un certain seuil.

Prendre en charge des personnes exposées à des pesticides au quotidien
Après article 46 – Amendement 93
Nous proposons d’étendre à l’ensemble des personnes qui vivent dans des zones riveraines d’épandages de pesticides et qui présentent des affections. Le fait même de présenter ces affections et de vivre dans ces zones instaure un lien de corrélation suffisant, qui doit suffire à la prise en charge de ces personnes par le fonds d’indemnisation.

Indemnisation des enfants victimes de malformations congénitales
Après article 46 – Amendement 94
Depuis 2011, plusieurs enfants sont nés avec des malformations congénitales dans le département de l’Ain. Or, la piste des pesticides est la plus crédible selon les chercheurs de l’Inserm et de l’Anses. Au vu des périls environnementaux qui pèsent sur la santé publique, et qui sont une des causes possibles de la multiplication des cas de malformations congénitales et de cancers pédiatriques, cet amendement demande l’indemnisation des enfants qui en sont victimes.

Reconnaissance du coronavirus comme maladie professionnelle pour tous·tes les salarié·es
Après article 46 – Amendement 1902
La reconnaissance comme maladie professionnelle permet la prise en charge des frais médicaux et reçoit une compensation en cas d’incapacité temporaire ou permanente. Mais le décret du 14/09/20 remet en cause le principe de « reconnaissance automatique et systématique » de la Covid-19 pourtant promise pour les personnels hospitaliers par le ministre Véran. Nous demandons donc une évaluation de l’application de la loi de financement de la sécurité sociale de 1998 qui a établit le fonds pour l’amiante et l’extension du mécanisme pour permettre la la reconnaissance automatique et systématique du Covid-19 comme maladie professionnelle.

Augmenter le nombre de personnel en Ehpad (après article 49 – amendement 1879)
8 milliards : c’est le besoin de financement pour arriver à un ratio résident/soignant acceptable dans les EHPAD. Le rapport d’information sur les EHPAD remis en mars 2018 par les députées Fiat et Iborra était sans appel : le personnel est à bout, les établissements n’arrivent plus à recruter, les résident·es sont maltraités faute de moyens : escarres non-soignés, protections non changées, toilettes réalisées en 5 minutes chrono sur des corps fragiles. La première recommandation du rapport consistait donc à ce que soit relevé le ratio soignants/résidents pour atteindre un taux minimal de 0,6 soignant par résident. Aujourd’hui, ce ratio est de 0,25 aides-soignant·es et de 0,06 infirmier·es par résident·e. Pour faciliter la prise en compte de cette recommandation, chiffrée à 8 milliards d’euros, la France Insoumise demande au gouvernement un rapport sur la mise en place d’un tel ratio.

Interdiction du statut actuel du travail détaché (après article 51 – amendement 137)
Le statut du travail détaché est une aberration juridique qui a des conséquences dramatiques sur les travailleur·euses et sur les finances de la sécurité sociale. La directive qui l’encadre va à l’encontre de cette norme internationale, et fait de l’Union européenne une zone de non-droit international. Nous aimerions que le Gouvernement prenne l’engagement de se conformer à cet engagement international.

Evaluer le syndrome de glissement (après article 51 – amendement 1900)
Lors de la première vague épidémique de la Covid-19, les personnes âgées en établissement, particulièrement exposées, ont été fortement isolées. Les conséquences sont encore mal évaluées mais nous savons que cela a entraîné de nombreux décès par défaut ou renoncement aux soins, une grande fragilisation de la santé psychologique et affective des résidents et de nombreux troubles somatiques afférents. Pour qu’une telle situation ne se reproduise plus, qu’à l’avenir des solutions soient développées pour lutter contre l’isolement social et qu’un meilleur équilibre entre sécurité et liberté soit trouvé, cet amendement demande à ce qu’une évaluation soit menée sur les syndromes de glissement chez les personnes âgées dépendantes durant l’épidémie de la Covid-19.

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Commission – Urgence sanitaire

Le gouvernement n’est pas digne de confiance

22 octobre 2020

Intervention de Danièle Obono, jeudi 22 octobre 2020, en commission des Lois, lors de la discussion générale du projet de loi de prorogation de l’état d’urgence sanitaire

Depuis le début de la crise de la COVID19, la France insoumise a formulé de nombreuses propositions pour assurer la protection sanitaire de la population, de ses droits et libertés. Le gouvernement les a rejetées, n’a cessé de mentir, mal gérer et louvoyer. Il n’inspire pas confiance.

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